לעולם ישתדל אדם שיהיו מיעיו רפין כל ימיו וקרובים לשלשול (העיקר שצואתו לא תהי קשה כאבן).
כל זמן שהרעי הפסיק לצאת או יוצא בקושי , חלאים רעים ממשמשים ובאים" ובמה ירפה אדם את מעיו ? ראשית כל יתאמץ מעט, אם הוא בחור יאכל מדי בקר מאכלים מלוחים שלוקים, מתובלין בשמן זית או במורייס מלוח, בלא פת. או שישתה מי שלקים של תרדין , או יאכל קרוב בשמן זית ומורייס במלח .
ואם הוא זקן ישתה בבקר דבש מזוג במים חמים ואח"כ יחכה כארבע שעות ויאכל סעודתו.
ועוד כלל חשוב אמרו כחמי הרפואה בבריאות הגוף : " כל זמן שאדם מתעמל ויגע הרבה ואינו שבע ומעיו רפין אין חולי בא עליו וכוחו מתחזק"
עצירות CONSTIPATION
מהי באמת עצירות ?
עצירות היא מצב שבו היציאות של אדם מעוררות אי נוחות או שתכיפותן קטנה מהרגיל.
אדם הלוקה בעצירות מייצר צואה נוקשה שקשה להפרישה .כן הוא עלול לחוש כאילו החלחולת לא התרוקנה לחלוטין .
עצירות אקוטית מתחילה לפתע וקשה להיפטר ממנה .
עצירות כרונית , לעומת זאת עלולה להתחיל מבלי שהאדם יבחין בכך ולהימשך חודשים או שנים.
לעתים קרובות הסיבה לעצירות חריפה היא רק שינוי בתזונה , או ירידה בפעילות הגופנית .
עצירות חריפה נגרמת מדי פעם על ידי בעיות רציניות כמו חסימה במעי הגס , הספקת דם בלתי נאותה , ופציעה קשה בעמוד השדרה .
פעילות גופנית מועטה מדי וכמות סיבים נמוכה מדי בתפריט הן סיבות נפוצות לעצירות כרונית .
סיבות נוספות הן :
- פעילות נמוכה של בלוטת התריס ( היפותירואידיות )
- רמות סידן גבוהות בדם ( היפרקלצמיה )
- מחלת פרקינסון
- הפרעות מוחיות
- הריון
- גיל הזיקנה
- הפרעות עצביות במעיים
- חוסר ביטוי רגשי המתבטא בעצירות
- מתח
- חוסר נוזלים
- תרופות
סימפטומים:
- אי נוחות בבטן
- טחורים
- חוסר שינה
- גזים
- כאבי ראש
- ריח רע מהפה
- השמנה
- עצבנות
- דלקות מעיים
- סרטן המעי
עצירות והנקודה הישראלית
לפני מספר שנים נבדקו הרגלי המעי בקרב 1900 ישראלים בריאים, ונמצא שלגברים יש יותר
יציאות מנשים, לצעירים יותר ממבוגרים, לרזים ולפעילים גופנית יותר משמנים ומאנשים
הנמנעים מפעילות גופנית, לנשואים יותר מרווקים, ולערבים יותר מיהודים. שימוש סדיר
וקבוע בתכשירים משלשלים נמצא ב 18.4% מהנשים וב 10.8% מהגברים. מנהג זה נפוץ
באשכנזים (17%) יותר מאשר ביהודים ממוצא מזרחי (10.7%) ובערבים .(4.8%) קשישים
ואנשים הסובלים ממשקל עודף משתמשים בתכשירים משלשלים במידה ניכרת יותר מצעירים
ורזים. בנוסף, התבקשו הנבדקים לציין מהו מספר היציאות הנורמלי על פי מה שהם סבורים,
והתקבלו תשובות מעניינות: 12.4% מהיהודים ממוצא אשכנזי, 22.7% מהיהודים ממוצא מזרחי
ו- 26.1% מהערבים סברו כי "מצב היציאות" הנורמלי הוא לפחות 9 יציאות בשבוע. 51.8%
מכלל הנשאלים סבורים כי עצירות מזיקה לבריאות.
הטיפול בעצירות
אחת הבעיות במציאת טיפול יעיל בעצירות נובעת מכך שמדובר בתסמין הטרוגני שעשוי
לנבוע מסיבות שונות. שלושה מנגנונים לפחות עשויים לגרום לעצירות: מעבר איטי במעי הגס,
תסמונת המעי הרגיז , והפרעה בתפקוד רצפת האגן. לעתים רחוקות מהווה עצירות סימן למצב
רציני כמו סרטן המעי הגס. לעתים נובעת עצירות ממחלה אחרת כמו תת פעילות בלוטת התריס,
סקלרודרמה ועוד.
תרופות נוגדות עצירות עשויות למנוע כאב ומאמץ, בייחוד באנשים הסובלים מבקע (הרניה)
או מטחורים.
תרופות נוגדות עצירות פועלות על המעי הגס על ידי הגברת המהירות שבה הצואה עוברת
דרך המעי, או על ידי הגדלת נפח הצואה או תכולת המים בצואה. תרופות מגרות גורמות
לשרירי המעי להתכווץ, וכך הן מגבירות את המהירות שבה הצואה עוברת דרך המעי. חומרים
מגדילי נפח סופגים מים במעי וכך מגדילים את נפח הצואה, מרככים אותה ומקילים על
היציאה.
תרופות משלשלות עלולות לגרום לשלשול כאשר לוקחים אותן במינון יתר, ולעצירות בשימוש
ממושך. הסיכון החמור ביותר בשימוש ממושך ברוב התרופות המשלשלות הוא פיתוח תלות
בחומר המשלשל לצורך יציאה תקינה. לכן, יש להפסיק את השימוש בתרופות משלשלות מייד עם
הופעת יציאות תקינות. אין לתת תרופות משלשלות לילדים אלא בנסיבות מיוחדות ובהמלצת
רופא.
סוגי התרופות המשלשלות
תכשירים מגדילי נפח (מתילצלולוז, פסיליום)
פעולתם איטית יחסית, אך הסבירות שהם יפריעו לפעולת מעי תקינה קטנה יותר מאשר עם
תכשירים משלשלים אחרים. כשלעצירות נלווה גם כאב בטן יש להתייעץ ברופא לפני נטילתן
בגלל הסיכון לחסימת מעי.
משלשלים מגרים (יוצרי מגע) (ביסאקודיל, סנה, פנולפתלאין)
מתאימים לשימוש מוגבל לאחר שטיפולים אחרים נכשלו או כאשר דרושה פעולה מהירה. בדרך
כלל אין להשתמש בתרופות אלו יותר משבוע משום שהן עלולות לגרום לעוויתות ולשלשול.
חומרי סיכה (פאראפין)
פאראפין נוזלי משמש לריכוך הצואה כאשר צואה קשה גורמת לכאב ביציאה, למשל,בנוכחות
טחורים או שריטה .(הרוסיפ) תכשירים אלו מומלצים לעתים קרובות לקשישים או לחולים
מותשים, וכן להקלה במקרים של חסימת מעי על ידי צואה.
תמיסות מלחים משלשלים (מאגנזיום סולפאט)
ניתן להשתמש במלחים כגון מגנזיום סולפאט (מלח אנגלי) כדי לרוקן את המעי לפני ניתוח
או בדיקה. אין להשתמש בהם להקלה ממושכת מעצירות, שכן הם עלולים להפר את האיזון
הכימי בדם.
לאקטולוז
תכשיר זה משמש תחליף למשלשלים מגדילי נפח לטיפול ממושך בעצירות כרונית. הוא עלול
לגרום לעוויתות בקיבה ולנפיחות.
טיפול טבעי :
- איזון מערכת העיכול – עצירות , גזים נפיחות , צרבות וכו'.
- חיזוק עמוד השדרה
- הרפיות
1.איזון מערכת העיכול:
עצירות עלולה להיות בעיתית ולגרום לאי נוחות בדרך כלל זהו מצב המתקיים באחד מהתנאים הבאים :
- צריכה נמוכה של סיבים
- חוסר תנועה
- חוסר איזון במערכת העיכול
- בעיות רגשיות
- התעלמות מהצורך הגופני ללכת לשירותים
א. פעילות גופנית – יותר פעילות גופנית המגבירה את מהירות תנועת המזון בדרכי העיכול וכך מקלה על העצירות:
- הליכה של 20-30 דקות , בקצב זריז כדי להאיץ את קצב פעימות הלב , עוזרים לגירוי המעיים . יש הטוענים שהליכה עוזרת בטיפול בעצירות כרונית.
- תרגיל יוגה בשם קוברה : לשכב על הבטן , להניח את הזרועות על הרצפה , כך שהמרפקים מונחים ישירות מתחת לכתפיים.ישר/י את הידיים לאט וכופפי את גבך לאחור עד אשר מתנתקת הבטן מהקרקע. הרגעי והנמיכי את פלג גופך העליון לאט עד לשכיבה . יש לחזור על התרגיל כ 5-8 פעמיים ביום.
ב. הגדלת צריכת הנוזלים – מים, מיצים טבעיים , מרק ככול ששותים יותר הדבר מקל על המזון לנוע במעיים .
ג. ישנם מזונות המעודדים פעילות מעיים – קוואקר, זרעי פשתן מושרים , סלק , דגנים מלאים , קטניות , כרוב, סלרי, כוסברה, בזיליקום, ירקות טריים ומבושלים, פירות.
ד. סיבים תזונתיים -מצויים במזון מהצומח בעיקר בקליפות ירקות טריים ופירות. הסיבים הם בעלי יכולת לספוח אליהם נוזלים , להגדיל ע"י כך את גודל המזון בקיבה , דבר העוזר לדחוף את תוכן הקיבה החוצה והנוזלים הופכים את היציאה לפחות מאומצת ויותר קלה .
ה. אפשר להוסיף סובין מרוכז למזון – מומלץ על צריכת 1-2 כפות סובין 3 פעמים ביום.
מנת סובין יומית היא אחת הדרכים הטובות ביותר להימנע מעצירות . לפניך רשימה של מזונות המהווים מקורות טובים לסיבים בלתי – מסיסים.ברשימה זו כל מנת מזון כוללת כ – 3 גרם סובין בלתי מסיסים או יותר כאשר אדם בממוצע צריך לצרוך 20-30 גרם סיבים ליום :
- אגסים 1/2 כוס
- אספרגוס מבושל – 4\3 כוס
- אפונה ירוקה – 2\1 כוס
- ארטישוק – 2\1 ירק
- לחם מחיטה מלאה – 2 פרוסות
- עדשים ירוקות – 2\1 כוס
- פול מבושל – 2\1 כוס
- קישואים מבושלים – 2\1 כוס
- שזיפים מיובשים – 3\1 כוס
- שעועית מבושלת – 2\1 כוס
המלצות תזונתיות :
- "כלל ירוק" –בכל ארוחה לשלב מרכיב של ירקות ירוקים עליים .
- ירקות בכל הצבעים להשתדל לאכול לפחות 10 סוגים במשך היום.
- ירקות מוחמצים – כרוב, מלפפונים , חצילים ( כאשר יש טחורים עדיף לא לאכול ממשפחת הסולנים) עגבניות.
- פרות – יש לאכול בהגבלה ובכמויות מדודות . פרי יש לאכול 2\1 שעה לפני הארוחה או שעתים לאחר הארוחה.
- שמן – רצוי להשתמש בשן זית או קנולה , חשוב לצרוך 3 כפיות ביום. אין לטגן פחמימות – תפוחי אדמה אורז וכו'.
- קטניות – בעיקר מונבטות – מאש , אזוקי , עדשים.
- תבלינים – זנגוויל , כורכום , מלח אשלגן .
- שתייה – לשתות 10-12 כוסות מים ביום – מים מינרליים , מיסודה, תה ירוק , תה צמחים .
- רטבים – בהכנת רטבים מותר להשתמש ברסק עגבניות , חומץ, חומץ בלסמי, מיץ לימון, רוטב סויה, , חרדל, שום, בצל , פטרוזיליה , שמיר , אורגנו, בזיליקום, קינמון.
- מומלץ לצרוך דגי מים עמוקים פעמיים בשבוע דוגמת : סלמון , טונה , סרדינים, מקרל וכו'.
- מוצרי חלב – מוצרי חלב עד 5% , גבינה , קוטג' , יוגורטים (מומלץ מוצרי חלב עיזים או סויה)
תפריט לדוגמא :
ארוחת בוקר :
דגני בוקר עתירי סובין של AII – BRAN בתוספת יוגרט/חלב/מים חמים+ שתייה חמה
או
גרנולה +יוגורט
או
1 כוס דייסת שיבולת שועל + 4\3 כוס תמרים מיובשים קצוצים
ביניים :
2 גזרים /3 שזיפים / 3 אגוזי ם / פלפל אדום / מלפפון
ארוחת צהרים :
2 פרוסות לחם מחיטה מלאה + גבינת טופו + 4\1 כוס חסה
או
שניצל טבעול + סלט ירקות + אורז מלא
או
מרק ירקות + כוס אורז מלא מבושל
ביניים :
1 תפוח עץ – צהוב או ירוק לא אדום הקליפה קשה לעיכול
או
3 קרייקרים משיבולת שועל / 1 תפוז/ 2 שזיפיo
ארוחת ערב:
1 כוס אורז מלא + 4\1 כוס אפונה + סלט ירקות
או
1 כוס פסטה + סלט ירקות + כף טחינה
או
דג בתנור עם שמן זית ועשבי טיבול + ירקות מבושלים
ארוחת לילה :
2 כוסות פופקורן / יוגורט ביו / 3 משמישים מיובשים / פלח תירס מורתח
תוספי מזון:
- Jarro – Dophilus – לאיזון פלורת המעיים .
- סופר מולטי ויטמין ומינרל – ( חברת הדס ) – השלמה תזונתית של ויטמינים מינרלים, אנזימי עיכול , חומצות אמינו וצמחי מרפא החיוניים לתפקוד תקין ומאוזן של הגוף.
- כלורופיל.
צמחי מרפא:
- תה קמומיל
- תה ירוק
- חליטה מעלי שן ארי – להשרות 1-2 כפיות עלים מיובשים בכוס מים חמים במשך 10 דקות לסנן ולשתות.
- מיץ תפוחים ואגסים – ממריץ פעילות מעיים.
- מיץ פירות יבשים – להשרות 50 גר' תאנים יבשות , 40 גר' שזיפים מיובשים, 4-5 משמשים מיובשים ב 2\1 ליטר מים למשך 8 שעות . לבשל במי ההשריה עד לריכוך , לצנן ולטחון במעבד מזון , להעביר לצנצנת סגורה ולשמור במקרר . לאכול כול בוקר על קיבה ריקה 1-2 כפיות – מומלץ
- ארטישוק – לניקוי הכבד מרעלים
- חילבה
- זרעי פשתה
- אלוורה
שמנים אתריים :
- לימון , רוזמרין , ומנטה על בסיס שמן נשא שמן זית, שמן סומסום – לעסות את הבטן עם כיוון השעון בבוקר למשך מספר דקות.
- ג'ינג'ר – בלקיחה פנימית טיפה 1 על הלשון.
המלצות להפגת המתח
למד\י לרסן את מצבי המתח שלך בעזרת שיטות להפחתת המתח דוגמת :
- שב\י בתנוחה נוחה שקטה.
- עצמי את עיניך.
- הרפי את שריריך התחילי בכפות הרגלים , עברי לשוקיים , לירכיים , למותניים , כתפיים, לזרועות, לצוואר , ולראש . הקפידי במיוחד להרפות את השרירים בצוואר ובפנים שרירים הנוטים להיות מתוחים.
- נשמי דרך האף , בעת שאיפת האוויר , אמרי בקול רם צליל או מלה בעלי הברה אחת אותם את אומרת לעצמך שוב ושוב בשקט בטון נמוך. הסיסמה מסייעת לך להתרחק מהמחשבה ההגיונית ומהפרעות אחרות .
- ההמלצה היא לבצע פעם אחת ביות למשך 10 דקות ואם אפשר עשרים דקות.
- הליכה / כול פעילות גופנית שהיא לא תחרותית מרגיעה.
- כתיבה – כתבי כול מה שעל ליבך זה סוג של התרוקנות.
הצצה לרפואה הסינית – עצירות :
טחול – אלמנט האדמה:
טחול חלש – תאבון חלש, עיכול חלש, נפיחות בבטן, צואה רכה , עייפות , עצירות , שלשולים .
ישנו חוסר של Qi – טחול מושפע בעיקר מלחות /ליחה / קור או חום פנימי פוגע בטחול.
יש צורך לחזק את הטחול שתפקידו לעשות טרנספורמציה – הנעה , הנעת נוזלי הגוף .
תפקוד הטחול תלוי בתפקוד הקיבה אם הקיבה תכין את המזון כראוי , זה יקל על תפקוד הטחול.
טחול – מוציא מהמזון נוזלים ומהנוזלים האלו נוצרים נוזלי הגוף השונים, הטהור שעולה לריאות מופץ לעור ולשרירים.
הטחול – שומר על הדם בכליו ועוזר ביצירת הדם.
חיזוק הטחול נעשה על ידי תזונה מאוזנת, אוכל לא מעובד, ירקות טריים הם יותר קרירים , דגנים וקטניות, שתייה מרובה , פעילות גופנית , להוריד מזונות מקררים , אלמנט האדמה טעמו מתוק לכן להוריד מזונות מתוקים הם מגבירים חום וליחה וזה כמו להוסיף אדמה על אדמה, להוריד מזונות יוצרים ליחה, לא לשתות בזמן האוכל ועוד .
מתי לפנות לרופא ?
- עצירות חדשה מעל גיל 40 שנה
- עצירות מלווה בכאב בטן והקאות
- עצירות מלווה בחום
- עצירות בילדים בני 16 שנה ומטה או עצירות ממושכת בקשישים בני 70 שנה ומעלה
- עצירות ממושכת מעל שבועיים
- במצב של טחורים
